頻尿

ここで紹介するのは、前立腺肥大や膀胱炎等の頻尿の原因が特定できていない場合のツボ療法です。どちらかと言えば、加齢とともに症状が出てきた場合です。

東洋医学からみると、頻尿は膀胱経という経絡(ツボの経路)の失調だけでなく、小腸経という経絡も影響していると考えます。小腸の役割として、｢清濁の分別を主る。胃から送られてきた水穀の精微を、液体を膀胱に送って小便とし、固形分を大腸に送って大便とする｣と定義されています。そこで、ツボ療法としては、膀胱経、小腸経に関連するツボと腎、尿管を含めた排泄系及び緊張を取り除く脳の反射区を使います。

ツボ療法の前にやってもらいたいことがあります。排尿習慣の見直し＝膀胱訓練(膀胱トレーニング)です。よく効きます。

1. 排尿習慣の見直し

読者の皆さんは昼間、夜間それぞれ排尿のため何回トイレに行っていますか？

医学本には昼間8回以上、夜間1回以上が頻尿と書かれています。ドクターによっては昼間11回以上、夜間3回以上を頻尿としている方もいます。いずれの数値を目標にするにしても、私が強調したいのは｢勢いのある、気持ちの良い、自然に出る排尿｣です。

・ためて出すこと←排尿間隔を守ること：2時間(日中8回ペース)～4時間(日中4回ペース)→排尿間隔が短いと、排尿までの時間がかかる、勢いがない、途中で止まってしまう、残尿感があるといった症状が出やすい。

・トイレに行きたくなってもすぐには行かず、少しだけ我慢をする。最初は5分がまんをするところから始める。無理なくがまんができるようなら、さらに10分、15分と少しずつがまんする時間を延ばす。

・立って前かがみの姿勢を取らない。

・｢今のうちに｣、｢念のため｣、｢とりあえず｣トイレに行く⇒こういう出し方をしない。

・出すことを意図しないこと→自然に任せる、出すのは自律神経の役割→運動神経の役割ではない。

・自然に出るままに任せる。

・顔の力を抜く。

この方法はあくまで過活動膀胱(注参照)のための改善方法であり、｢感染症、前立腺肥大症、尿路結石などの場合は症状を悪化させることもある｣のでご注意願います。

・過活動膀胱とは①尿意切迫感(急に我慢ができないほどの強い尿意を感じる)、②頻尿(頻繁にトイレへ通う)を主訴とする。

・膀胱訓練は昼間だけです。夜間はしません。

(参考文献)

・渋谷秋彦(2014、2018)『気持ちいいオシッコのすすめ』現代書林．

・関口由紀(2018)『自分で治す頻尿・尿漏れ』洋泉社.  

2. 泌尿器系トラブルの代表的な必須穴です。

3. 高齢者向けの夜間頻尿の改善方法の紹介です。

3.1 そもそも何故高齢者の夜間頻尿が多くなるのか？次のようなことが考えられます。

・抗利尿ホルモン(ADH)が夜に出にくくなる(リズムが弱くなる)。

・若いときは日中たくさんの尿を作り、夜間は少ない。若い人は ｢昼に作って夜は休む｣リズムがはっきりしている。 高齢になるとこのリズムが弱くなり、夜にも尿を作ってしまう。

・膀胱が敏感になる(過活動膀胱)。少しの量でも尿意をもよおす。

・膀胱の筋肉が硬くなり、容量が少なくなる。

・夕食にビール、酒を飲む。

3.2 夜間3回以上トイレに行っていた方は2回または1回までにとどめることを目指します。

3.3 セルフによる夜間頻尿の改善方法の考え方

・ふくらはぎは第2の膀胱である。

・日中はふくらはぎに水が滞留し、夜横になると上半身に水が移動する。横になると静脈還流が増える → 心臓に戻る血液が増える → 腎臓に流れる血液も増える → 尿が作られやすくなる。

・日中下半身、特にふくらはぎに溜まっていた水分を体の中心部に移動させ、夜中の1、2回目の排尿で出し切ることが狙い。ただし、水分移動のタイミングは個人差が大きいため、うまくいかない日がある。

3.4 改善方法

①方法1

・夜寝床に入り、横になった後、木槌を使って、足首当たりから足の付け根辺りまでの主要な筋肉、足裏～腓腹筋～脛骨筋～大腿四頭筋～内転筋群～ハムストリングを叩打します。コツは横になって行うこと、下から上に叩打していくこと

・叩打の最後に鼠径部を軽く押し流す

　－叩打で流した水を出口で詰まらせないための仕上げ

　－下肢リンパの出口（鼠径リンパ節）

　－大腿静脈・リンパ管の｢関所｣

　－ここが硬いと「下から上へ流した水」が詰まりやすい

・叩打後に横向きで1分休む→重力方向を変えて、体幹側への水移動を促すため

　－仰向け：水は背中側に広がる←水は平らなところに広がる性質がある

　－横向き：水が体幹側へ寄る←横向きになるとふくらはぎから流れてきた水が体の中心側に寄りやすくなる

　－体幹側に寄ると腎臓への還流が増える

②方法2

・寝るまでにカーフレーズを50～100回行う。

　－下肢静脈還流を改善

　－ふくらはぎの筋ポンプを活性化

③方法3

・寝ながら足首を上に上げ、ぶらぶらする。

　－下腿三頭筋の軽いポンプ作用

④方法4　効果があります。

・仰向けに寝たまま、足下に丸めた毛布を置き、両足を置きます。心臓より10～20cm高い位置です。5分以上、できれば10分。

・足を高くすると、ふくらはぎに溜まった水が自然に戻りやすくなる重力を使った方法です。

3.5 うまくいかない日がある

・実際筆者自身やってみると、必ずしもうまくいきません。確かに2回になるときもあるが、そうでないときもあります。

多分に日中の水分摂取量とタイミング、日中のストレスの具合(交感神経)、日中の過ごし方、冷えの状況等夜間頻尿はその日の｢身体の総合点｣で決まると思われます。

　－水分摂取のタイミング

　－夕方の足のむくみ

　－ストレス（交感神経）

　－冷え

　－長時間の座位

　－塩分の多い食事

3.6 夜間頻尿のセルフケアのポイント

・夜間頻尿は｢足｣に着目

・夜間頻尿は｢治す｣より｢整える｣

　→ 日によって違うのは当たり前

　→ その日の体の状態を寝る前の10分でリセットする

4. 次に排泄系、脳の反射区、ツボです。指圧棒を使って少し強めに押してください。

5. 手軽にできる手の特効穴です。いずれも 爪を使って押していきます。